يتم إجراء ٣ أنواع من العمليات الجراحية في هذه المجموعة
الهدف منها هو تقليص حجم المعدة وبالتالي تقليل كمية الطعام والشعور المبكر بالشبع
ربط المعدة بالمنظار( بالحلقة القابلة للتعديل)
أجريت هذه العملية للمرة الأولى سنة ١٩٩٣ من قبل Belachew..
يتم في هذه الجراحة تصغير حجم المعدة عن طريق وضع حلقة قابلة للتعديل حول الجزء العلوي للمعدة لتشكيل جيب معدي صغير بسعة ١٥ إلى ٣٠ مل. هذه الحلقة تكون مرتبطة بعلبة تسمى علبة مقياس الحلقة التي توضع تحت الجلد من الناحية الأمامية للبطن تسمح هذه العلبة بتعديل حجم الحلقة بإستخدام سائل مخصص يتم حقنه بداخلها عند الحاجة لذلك، مما يعطي المريض شعور مبكر بالشبع.
لم تعد هذه الجراحة شائعة حالياً بسبب النتائج الإيجابية لجراحة تصغير المعدة وإستئصال قسم منها بالمنظار.
لا تزال تجرى هذه الجراحة في مركز البدانة ومراقبة الوزن "COCP" لكن فقط لبعض الحالات المحددة.
غالبية المرضى الذين خضعوا لهذه العملية لا تحدث لديهم أي مضاعفات لاحقة بعد الجراحة، لكن هنالك بعض المرضى نتيجة لإستعادتهم للوزن الزائد لاحقاً يحتاجون لإزالة الحلقة وإجراء جراحة تصغير المعدة وإستئصال قسم منها أو جراحة تحويل المعدة المصغرة إلى الأمعاء.
جراحة طي المعدة بالمنظار
تعتبر هذه الجراحة حديثة وتعرف بـ Gastric Plication وأجريت للمرة الأولى سنة ٢٠٠٩من قبل Talebpour.
يتم في هذه الجراحة تقليص حجم المعدة عن طريق خياطة طيّة (ثنيّة) أو أكثر من المعدة بداً من الإنحناء الأكبر في المعدة، يتم إجراء هذه الخياطة بإستخدام أنبوب لتحديد الحجم المتبقي من المعدة ويوضع هذا الأنبوب قبل بدء الجراحة من قبل طبيب التخدير.
تسمح هذه الجراحة بتصغير ٨٠٪ من حجم المعدة وبالتالي تحد من كمية الطعام المتناول وتمنح شعور مبكر بالشبع.
لا تحتاج هذه التقنية أي عملية قطع أو إستئصال للمعدة مما يسمح في حال فشل هذه الجراحة لاحقاً بإجراء جراحة بدانة مرة أخرى لكل شخص أجريت له هذه الجراحة سابقاً.
تجرى هذه الجراحة تقريباً بشكل أسبوعي في مركز البدانة ومراقبة الوزن "COCP" ، وعلى الرغم من أن النتائج طويلة الأمد لا تزال قليلة إلا أنه تم ملاحظة خسارة هامة بالوزن عند متابعة المرضى.
جراحة تصغير المعدة وإستئصال قسم منها بالمنظار Sleeve Gastrectomy
أجريت هذه الجراحة للمرة الأولى سنة ١٩٩٩ من قبل Ren ومن ثم أجريت عالمياً من قبل Gagner.
وفي أوائل سنة ٢٠٠٤ بدأنا بإجراء هذه الجراحة في مركز البدانة ومراقبة الوزن "COCP" وأصبحت بعد ذلك الجراحة الرائدة في لبنان.
تعد هذه الجراحة رقم واحد في مركز البدانة ومراقبة الوزن "COCP" كما هو الحال عالمياً.
يتم في هذه الجراحة تقليص حجم المعدة بإستئصال ٨٠ إلى ٩٠٪ من حجمها دون أي تعديل في مسار الجهاز الهضمي. وتأخذ المعدة الجديدة شكل "الموزة".
العامل الرئيسي في نجاح هذه الجراحة هي التغيرات الهرمونية التي تحدث بعد الجراحة والتي تساعد على إنقاص الوزن. تحدث هذه التغيرات نتيجة لإزالة الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الجوع (غريلين Grehlin) من المعدة، وهذا ما يفسر الإنخفاض في الشهية حتى بعد وجبات طعام صغيرة.
تعتبر هذه الجراحة رائدة في لبنان، ونقوم في مركز البدانة ومراقبة الوزن "COCP" بإجراء هذه الجراحة بشكل يومي تقريباً. كما أن نتائج متابعة المرضى على المديين القصير والطويل الأمد أظهرت خسارة ممتازة للوزن الزائد عند جميع المرضى تقريباً. وهذا ما أكدته أبحاثنا المنشورة في الاتحاد العالمي لجراحة البدانة IFSO - ٢٠١١ (هامبورغ) و IFSO - ٢٠١٢ (برشلونة) و IFSO - ٢٠١٣ (اسطنبول) و IFSO - ٢٠١٤ (مونتريال) و IFSO - ٢٠١٥ (فيينا) و IFSO - ٢٠١٦ (غوتنبرغ - السويد).
